Roberta Road Middle Absence Note
The information from this form is sent directly to the data manager at Roberta Road Middle School.

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CCS policy states all absences will be coded unexcused unless this form, an email, or a written note from the student's parent/guardian is received within 48 hours of absence. After 48 hours the absence will be coded unexcused and can not be changed. You must submit a doctor's note for medical appointments in order to be coded excused. Please send in any medical documentation with your student to be turned into the front office.

La política de CCS establece que todas las ausencias se codificarán como injustificadas a menos que este formulario, un correo electrónico o una nota escrita del padre/tutor del estudiante se reciba dentro de las 48 horas posteriores a la ausencia. Después de 48 horas, la ausencia se codificará como injustificada y no se podrá cambiar. Debe presentar una nota del médico para las citas médicas para que se le codifique como excusa. Por favor envíe cualquier documentación médica con su estudiante para que la entreguen en la oficina principal.
Student Name / Nombre del Estudiante *
Student's Homeroom Teacher/Profesora de aula del estudiante *

Total Days Absent / total de días ausentes
*
If more than 10 days are missing, please indicate how many total days / Si faltan más de 10 días, indique cuántos días totales.
Start Date of Absence(s) / Fecha de inicio de la(s) ausencia(s) *
* Absent more than one day? Enter the first day of the absences here.
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DD
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End Date of Absence(s) / Fecha de finalización de la(s) ausencia(s)
*Absent more than one day? Enter the last day of the absences here.
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Reason for Absence / Motivo de la ausencia *
Child's Grade / Grado del niño
Parent/Guardian's Name / Nombre de la madre/tutor *
Parent/Guardian's Phone Number / Número de teléfono del padre/tutor *
Parent/Guardian Email Address / Dirección de correo electrónico del padre/tutor
Additional Comments / Comentarios adicionales
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